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你以为这些都是“小毛病”,肾内科医生提醒:小心是肾衰竭

2021-07-22 08:23  福建南安网

很多人对肾病不甚了解,但对尿毒症却谈之色变。而肾病是引起尿毒症的主要“罪魁祸首”,因此不得不加以关注。其实肾病越早发现并治疗尿毒症风险越低,然而有些肾病的早期发病症状并不十分明显,具有一定隐匿性,很容易被误诊或者忽视。

如何早期发现肾病?及时预防肾衰竭、尿毒症的发生?专家详细讲述了四个易被误诊为小病的症状!

1、腰痛血尿

不都是结石,可能是慢性肾炎!

肾结石和慢性肾炎都会引起血尿,由于大部分患者更了解肾结石,同时出现腰痛、血尿存在的情况时,往往首先考虑的是肾结石,而把肾炎的可能性忽略了。

肾结石与慢性肾炎引起的血尿其实是有区别的。肾结石引起血尿主要是石头移动时划破尿路皮肤组织引起的破裂,导致排尿时成血红色,观察有一定杂质。肾炎引起的血尿,分为肉眼血尿和镜下血尿。并非是肾脏受损导致“流血事件发生”,而是红细胞漏出到尿液中,且在排出体内破裂,导致尿液呈现血红色,为肾小球性血尿。一般不存在明显杂质。

且肾脏内无神经组织,因此损伤后也不会出现明显腰痛,这点要注意。

早期筛查建议:

慢性肾炎:尿红细胞、白细胞是否存在异常,尿沉查可见颗粒管型和透明管型,高倍镜下观察尿液可看到有红细胞超过3个,尿液检查有大分子蛋白等,这些检查基本可以判断肾炎的发生。

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2.乏力、头晕

别总当成贫血、高血压,可能是肾病!

平时不少人会出现个头疼脑热、乏力、头晕的情况,但都不会多想,大部分人觉得可能是最近没休息好,常见的疾病原因中,大家首先想的就是贫血或高血压。

常见的贫血发生的主要原因,一是营养不良,二是缺铁性贫血。这两种情况多发于儿童、孕妇及老年人群,一般中青年人群发生较少。

高血压多发于中老年患者,多与遗传、饮食、环境等因素相关。两类疾病确实开始都会出现头晕、乏力等不舒服的症状,通常及时纠正贫血、降低血压后,相应的症状也会消失。

肾病早期也会出现乏力、头晕的情况,但一般难以缓解,及时休息过后,仍然存在不舒服的感觉,且长期存在,此时就要引起警惕。且肾病会继发贫血、高血压的症状,容易迷惑人,更要重视起来。

早期筛查建议:

定期做体检,尤其血压、血糖、血脂及其他相关血液检查指标,每年至少查1次。肾病相关筛查,主要是做尿检和血检及肾脏B超。

3.水肿

别总当成代谢慢,可能是肾功能不全!

有些人常常出现水肿,如早上眼睛肿,晚上腿肿,过几天可能就消失,有的总是反复,长时间都存在。很多人觉得是平时运动少,自身代谢慢,身体湿气重,常喝红豆薏米水来排解。

但有一类水肿千万不再当代谢问题看待了,这就是指凹性水肿,多发生于双下肢及脚踝处,典型表现是按压下肢出现明显凹陷,且长时间恢复不回来。也有部分患者先出现明显的眼睑及脸部浮肿。

肾性水肿发生的主要原因是肾脏受损导致调节水钠功能失衡,且大量血浆蛋白的漏出,导致体内水分潴留,引发皮下水分蓄积,即指凹性水肿。

早期筛查建议:

进行尿液相关检查,如尿蛋白、尿潜血、管型、血浆蛋白、白蛋白等指标,需要进行详细筛查,看肾功能的损伤情况。

4.尿量减少

别当做尿路感染,小心肾衰竭

肾脏是形成尿液的器官,因此尿量一旦减少,首先想到肾脏问题。肾脏调节水钠失衡,受损严重时,肾小球滤过功能下降,肾小管无法重吸收,导致尿量排出减少。尤其肾衰阶段尤为明显。

尿路感染患者少发生尿量减少症状,多为尿频、尿急、尿痛的症状。

早期筛查建议:

详细检查肾功能,包括肾脏B超、肾小球滤过率、血常规包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、内生肌酐清除率等反应肾功能的关键指标。

来源:康康说话


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